Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist ein komplexer Prozess degenerativ-dystrophischer Natur. Die Krankheit hat ein recht breites klinisches Bild und ist vor allem bei Menschen über 40 Jahren charakteristisch, kann jedoch auch in einem früheren Alter diagnostiziert werden, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.
Vorläufer der Entstehung einer Coxarthrose des Hüftgelenks sind häufig verschiedene Arten von Traumata und Entzündungen, deren Behandlung fehlte oder unzureichend war.
Es gibt mehrere Entwicklungsgrade degenerativ-dystrophischer Prozesse, die jeweils eine spezifische Richtung komplexer therapeutischer Behandlungsmethoden erfordern.
Was ist eine Coxarthrose des Hüftgelenks?
Coxarthrose oder Osteoarthrose/deformierende Arthrose des Hüftgelenks ist eine komplexe pathologische Erkrankung des größten Gelenks des menschlichen Körpers, die mit einer fortschreitenden Zerstörung des osteochondralen Gewebes einhergeht. Der Entwicklungsprozess verläuft schrittweise.
Eine verspätete Diagnose sowie das Fehlen einer angemessenen Behandlung führen zu einer Verformung der angrenzenden Knochenoberflächen und zum Auftreten von Knochenwachstum auf ihnen, was die Mobilität einschränkt und das normale menschliche Leben beeinträchtigt.
Statistiken zeigen, dass eine Erkrankung dieser Art in 12 % der Fälle einer diagnostizierten Pathologie des Bewegungsapparates auftritt.
Ursachen der Coxarthrose
Heute ist es üblich, zwei Arten der Coxarthrose des Hüftgelenks zu unterscheiden:
- primär, deren Auftreten unerklärlich ist;
- sekundär, sich vor dem Hintergrund anderer bestehender Krankheiten entwickelnd.
Bei der primären Coxarthrose werden häufig Begleiterkrankungen des Bewegungsapparates beobachtet, darunter Osteochondrose verschiedener Teile der Wirbelsäule.
Zu den wahrscheinlichsten Gründen gehören die folgenden:
- Pathologien der Entwicklung des Bewegungsapparates (Dysplasie);
- aseptische Nekrose des Gelenkgewebes;
- ansteckende Verletzung;
- entzündliche und infektiöse Erkrankungen;
- Verletzungen.
Risikofaktoren
Unter den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks erhöhen, werden in der Regel die folgenden hervorgehoben:
- systematisch erhöhte Belastungen;
- schlechte Durchblutung des Gelenkgewebes;
- hormonelle Veränderungen;
- Stoffwechselstörungen;
- natürliche Alterung;
- unzureichend aktiver Lebensstil.
Es ist zu beachten, dass die Coxarthrose selbst nicht vererbt werden kann; Folglich haben Menschen mit einer solchen Diagnose keine genetische Veranlagung; Die Manifestation eines erblichen Faktors kann jedoch als andere Merkmale der Körperfunktion beobachtet werden, die die Entwicklung einer Pathologie provozieren. Zu den Merkmalen dieser Art gehören Stoffwechselstörungen, eine besondere Struktur des Bewegungsapparates und eine Schwäche des Gelenkgewebes.
Grade der Coxarthrose
Degenerativ-dystrophische Erkrankungen weisen wie jede andere Pathologie Entwicklungsstufen auf. Bei Coxarthrose gibt es nur drei davon, von denen jede durch das Vorhandensein bestimmter Veränderungen gekennzeichnet ist.
Coxarthrose 1. Grades
Bei einer Coxarthrose ersten Grades kommt es zu einer relativ moderaten Verkleinerung des Gelenkraums, begleitet von einem Wachstum von Knochengewebe auf der gesamten Gelenkoberfläche.
An den Oberflächen des Femurs liegen keine pathologischen Veränderungen vor.
Coxarthrose 2. Grades
Bei einer Coxarthrose zweiten Grades ist der Spalt zwischen den Gelenkknochen deutlich kleiner, was mehr als 50 % weniger ist als der allgemein anerkannte Indikator. Pathologische Prozesse führen zu einer Verschiebung des Femurs, die mit einer Verformung seines Kopfes einhergeht, der deutlich an Größe zunimmt und entlang der Kontur mit zahlreichen Unregelmäßigkeiten bedeckt ist.
In diesem Entwicklungsstadium treten Knochenwucherungen auf allen Oberflächen der Hüftpfanne auf, nicht nur im Knorpel.
Coxarthrose Grad 3
Coxarthrose dritten Grades ist durch eine starke Abweichung der Funktionsindikatoren sowie eine starke Verringerung des Gelenkknochenraums gekennzeichnet. Darüber hinaus kommt es zu einer ausgeprägten Aufweitung des Hüftkopfes sowie zu zahlreichen Knochenwucherungen.
Symptome einer Coxarthrose
Das wichtigste und ständige Symptom der Krankheit sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Das detaillierte Symptombild wird durch die Intensität der Entwicklung pathologischer Prozesse bestimmt.
Coxarthrose ersten Grades impliziert das Vorhandensein von Symptomen wie:
- ständig auftretende Schmerzen durch körperliche Aktivität unterschiedlicher Intensität;
- Lokalisierung unangenehmer und schmerzhafter Empfindungen im Hüft-/Kniebereich.
Eine Coxarthrose zweiten Grades äußert sich durch folgende Symptome:
- mäßige Schmerzintensität, die sich häufig in Ruhe manifestiert;
- Ausbreitung des Schmerzes auf die Hüfte und die Leistengegend;
- das Auftreten von Lahmheit nach verschiedenen Arten von Übungen;
- Einschränkung der verfügbaren Bewegungsfreiheit (Einschränkung der Fähigkeit, die Extremität zur Seite abzuleiten).
Bei einer Coxarthrose dritten Grades werden folgende Symptome beobachtet:
- ständige, unerträgliche Schmerzen zu jeder Tageszeit;
- die Notwendigkeit, einen Stock zu benutzen, um sich fortzubewegen;
- Einschränkung der motorischen Funktion, Abnahme des Muskelvolumens und Verkürzung der Länge der unteren Extremität;
- Rumpfneigung.
Diagnose der Krankheit.
Die Erstdiagnose wird anhand der Beschwerden des Patienten sowie der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung und der erhobenen Krankengeschichte gestellt.
Diagnostische Verfahren zur Identifizierung einer Krankheit wie Coxarthrose zielen darauf ab, klinische Anzeichen zu identifizieren und die Daten zusätzlicher Studien zu untersuchen, darunter Röntgenaufnahmen.
Mit der Röntgenaufnahme einer Coxarthrose können Sie die Vernachlässigung pathologischer Prozesse feststellen und die Ursache ihres Auftretens bestimmen. Insbesondere anhand der Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung kann der behandelnde Arzt die erlittenen Verletzungen feststellen.
Unter anderen instrumentellen Diagnosemethoden kommen zum Einsatz:
- CT (Computertomographie) – ermöglicht die Erstellung eines detaillierten Bildes der Pathologie;
- MRT (Magnetresonanztomographie): ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Weichteilschädigung.
Erwähnenswert ist auch das Vorhandensein einer Differentialdiagnose, die den Ausschluss pathologischer Prozesse wie Gonarthrose und Osteochondrose der Wirbelsäule impliziert.
Auch Laboruntersuchungen sind fester Bestandteil komplexer Diagnostik, dazu gehören:
- eine allgemeine Blut- und Urinanalyse zur Feststellung des Gesundheitszustands des Patienten;
- biochemischer Bluttest zur Feststellung pathologischer Zustände.
Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks.
Ein orthopädischer Chirurg stellt eine Diagnose und legt einen Behandlungsplan fest. Behandlungstaktiken werden auf der Grundlage von Daten erstellt wie:
- Grad des Ausdrucks;
- Form der Krankheit;
- Grund für die Entwicklung;
- Vorhandensein von Symptomen.
Heutzutage gibt es mehrere wirksame Richtungen bei der Behandlung von Coxarthrose. Schauen wir uns jeden von ihnen genauer an.
Physiotherapie
Die physiotherapeutische Behandlung eines Patienten umfasst die Ernennung solcher Verfahren wie:
- Magnetfeldtherapie;
- Lasertherapie;
- UHF-Therapie;
- ultraviolette Bestrahlung;
- Stoßwellentherapie.
Alle eingesetzten physiotherapeutischen Techniken tragen dazu bei, die Durchblutung zu verbessern, Stoffwechselprozesse anzustoßen und natürlich die Geweberegeneration zu beschleunigen.
Pharmakologische Behandlung von Coxarthrose.
Die Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks mit Hilfe von Medikamenten umfasst den Einsatz von Mitteln wie:
- Muskelrelaxantien;
- NSAIDs;
- Vasodilatatoren;
- Schmerzmittel;
- Kortikosteroide;
- Chondroprotektoren.
Eine besonders wichtige Arzneimittelgruppe bei der Behandlung von Pathologien sind Chondroprotektoren, die die Gewebewiederherstellung fördern.
Heilgymnastik (Physiotherapie)
Therapeutischer Sportunterricht ist eine der effektivsten Methoden der komplexen Behandlung.
Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose und der bestehenden körperlichen Fitness des Patienten entwickelt ein Facharzt eine Reihe von Übungen.
Massage
Die therapeutische Behandlung der Coxarthrose umfasst den Einsatz verschiedener Massagearten:
- Klassiker;
- Stelle;
- leer.
Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, stellt der Patient nach einigen Sitzungen eine bessere Durchblutung im Gelenkbereich fest und die für das Gewebe notwendige Nährstoffversorgung wird wieder aufgefüllt.
Die Teilnahme an Massagesitzungen trägt zur Stärkung und Wiederherstellung des Weichgewebes des Gelenks bei.
Chirurgischer Eingriff bei Coxarthrose.
Die mangelnde Wirksamkeit der konservativen Behandlung zwingt uns dazu, auf radikale Methoden zur Behandlung der Pathologie zurückzugreifen.
Das ständige Fortschreiten pathologischer Prozesse ist eine direkte Indikation für einen chirurgischen Eingriff. Heutzutage werden zwei Arten von Operationen durchgeführt:
- Arthroplastik – Entfernung des Femurkopfes aus der Hüftpfanne mit anschließender Korrektur von Veränderungen im Gelenkgewebe;
- Endoprothese: Einsetzen eines Implantats.
Die Operation wird durchgeführt, wenn der pathologische Zustand des Patienten Grad 3 ist, was bedeutet, dass es unmöglich ist, destruktive Veränderungen im Gelenkgewebe zu beseitigen.
Prognose und mögliche Komplikationen.
Nur eine degenerativ-dystrophische Erkrankung im Stadium 1 ist für eine erfolgreiche konservative Behandlung geeignet. In anderen Fällen kann nicht von einer vollständigen Wiederherstellung der funktionellen Aktivität des Hüftgelenks gesprochen werden, ausgenommen sind Fälle des Einbaus einer Endoprothese.
Ohne Behandlung entwickelt der Patient im Endstadium der Entwicklung pathologischer Prozesse eine eingeschränkte Beweglichkeit des Beugegelenks, die eine Bewegung aufgrund einer ständig gebeugten Extremität unmöglich macht.
Nach vollständiger Fusion kann der Patient grundlegende Alltagsprobleme nicht selbstständig lösen und erhält den Status einer behinderten Person.
Vorbeugende Maßnahmen
Vorbeugende Maßnahmen können eingesetzt werden, um das Auftreten pathologischer Prozesse sowie während der Remission zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Zur Vorbeugung einer Coxarthrose gehören:
- auf eine ausgewogene Ernährung achten;
- systematischer Sport;
- einen gesunden Lebensstil pflegen, zu dem auch das Aufgeben schlechter Gewohnheiten gehört;
- Kontrolle des Körpergewichts;
- systematische Vorsorgeuntersuchung und rechtzeitige Behandlung verschiedener Krankheiten.
Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit nur in Ihren Händen liegt. Halten Sie es in optimalem Zustand und genießen Sie ein erfülltes Leben!